quarta-feira, 15 de agosto de 2012

Translucência Nucal

Hoje fiz minha translucência nucal, mas ao contrário do que eu queria não deu para fazer a morfológica e nem jogar os dados da TN para fazer o diagnóstico de risco fetal. 

Como completei 11 semanas ontem, por muito pouco o tamanho dos bebês ainda não está compatível com os dados que o sistema precisa para calcular alguns riscos. O sistema possui parâmetros para cálculo dos dados e com as medidas dos meus babies não deu para fazer esse cálculo. 

Mas fiz a ecografia normalmente. A Dra mediu as translucências: 

Bebê1: 
Tamanho: 4,2 cm 
BPM: 171 
TN: 1,3 mm 

Bebê 2: 
Tamanho: 4,4 cm 
BPM: 176 
TN: 1,4 mm 

O mais legal é que o descolamento sumiu!!! Fiquei bem mais tranquila. Nossa Senhora e Nosso Senhor Jesus continuam zelando por nós! 

Foi minha primeira eco pela barriga. Todas as outras cinco que fiz foram vaginais. A Dra. me apertou muito!!!

E como se movimentam essas criancinhas!!! A Dra. viu tudo cérebro, osso nasal, mostrou os membros inferiores e superiores. Tinha um de perna cruzada! Bem fofo! 

Fiquei feliz por poder voltar daqui a 2 semanas e ver meus bebês novamente. To ficando mal acostumada nesse primeiro trimestre. pois fiz uma média de uma ecografia a cada 15 dias. Mas depois da próxima eco acho que vai começar a ficar mais esparsado. 

A médica marcou comigo para voltar no dia 29/8, quando eu estiver na 13 semana

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                   SOBRE A TRANSLUCÊNCIA NUCAL - Fonte:                                    


A translucência nucal (TN) é uma prega na nuca do feto, decorrente de um acúmulo de líquido sub-cutâneo na região cervical, que deve ser medida entre 11 e 13 semanas + 6 dias para o rastreamento de síndromes fetais cromossomopatias), dentre elas a trissomia do par 21 ( síndrome de Down ), a trissomia do 13 (síndrome de Patau) e do 18 (Síndrome de Edwards), síndrome de Turner, além de inúmeras outras. 

A translucência nucal (TN) é um acúmulo de líquido na região cervical posterior (nuca do feto) que é fisiológica na fase entre 11 e 13 semanas + 6 dias e para ser considerada normal deve medir no máximo 2,5 mm de espessura. Este acúmulo de líquido é decorrente de uma insuficiência cardíaca fisiológica que os pequenos fetos apresentam nesta fase, pois eles crescem muito rápido e o número de sarcômeros das fibras do miocárdio (músculo do coração) são insuficientes transitoriamente para suprir esta necessidade. Após este período esta insuficiência cardíaca fisiológica desaparece pois o coração fetal torna-se suficiente este flúído desaparece na nucal fetal. Em alguns casos quando esta prega tem uma espessura superior a 2,5 mm, pode significar uma insuficiência cardíaca mais acentuada. Como na grande maioria das síndromes fetais os fetos apresentam insuficiência ou anormalidades cardíacas, os pequenos fetos que tem a translucência anormalmente aumentada apresentam uma probabilidade maior de terem uma síndrome, como a síndrome de Down ou cromossopatia, ou simplesmente uma insuficiência cardíaca. 

Aproximadamente 75% dos fetos portadores da síndrome de Down ( trissomia do 21 ) possuem a translucência nucal aumentada. Portanto a translucência nucal de espessura normal ( abaixo de 2,5 mm de espessura não exclui a possibilidade de síndromes fetais. 

Assim também como a translucência aumentada não fecha o diagnóstico, aumenta o risco do feto vir a ter uma síndrome fetal. Portanto a translucência nucal é um marcador que faz parte do rastreamento de síndromes fetais no primeiro trimestre da gestação. 


                                 MEDIDA DA TRANSLUCÊNCIA NUCAL: 

1 - A medida mínima do Comprimento-Cabeça-Nádegas (CCN) deve ser de 45mm e no máximo de 84mm. A idade gestacional ideal para avaliação da TN é de 11 até 13 semanas e 6 dias. A taxa de sucesso na obtenção da medida da TN neste período é de 98-100%, com queda para 90% à partir da 14a semanas. (Medida do CCN entre 45 - 84mm; idade gestacional entre 11-14 semanas) 

2 - Os resultados utilizando a via transabdominal e via transvaginal são semelhantes, porém a via transvaginal a reprodutibilidade é maior. 

3 - Deve ser obtida um bom corte sagital, para a medida do CCN. 

4 - O feto deve ocupar 3/4 da tela 
Este processo de magnficação deve ocorrer de forma que cada aumento na distância dos calipers deverá ser de somente 0,1mm. 

5 - Deve-se ter cuidado ao se distinguir entre a pele fetal e o amnio, porque nesta fase da gestação ambas as estruturas aparecem como finas membranas. Isto pode ser obtido esperando um movimento fetal espontâneo para longe da membrana amniótica, pode-se solicitar para a mãe tossir ou mexer no baixo ventre para provocar um movimento fetal.

10 comentários:

  1. Oi Ana tudo bem? estou acompanhando seu blog a 1 mes e gostei muito, parabéns! Tb fiz 3 FIVs a segunda engravidei mas perdi e a terceira que fiz no final de julho gracas a Deus éu engravidei, meu beta no D11 deu 152,3 e vou fazer o ultra no dia 27, mal posso esperar por esse dia. Bem, saiba que fiquei muito feliz por saber que seus bebês estao ótimos e vc está bem. Parabéns seu blog é cheio de energia positiva e me ajudou muito nessa minha 3° FIV e gracas a Deus nosso milagre está em meu ventre e se Deus quiser virá nesse mundo daqui a uns meses com muita saude! Beijao parabéns pelos gemeos e boa sorte!!!

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    1. Oi Fofolete. Adorei receber sua mensagem. Parabéns pela gravidez!!! Só quem passa por um tratamento desses é que sabe o quanto é desgastante. Vc mora em Curitiba?

      Então, transferi no dia 15/6 e fiz o primeiro Beta no dia 27/6, isso dá 12 dias. Então, no meu D12, o beta deu 383,4. Dois dias depois repeti e deu 890. Desde o primeiro o médico suspeitou de gemelar. a primeira eco eu fiz no dia 12/7.

      Um beijão e continue acompanhando o bloguinho. To umas semanas na sua frente e pode ajudar com as informações do que eu tenho feito!

      Mais uma vez, parabéns!!!

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  2. Oi Ana mais uma pergunta seu primeiro beta foi no D11 ou D12? bjs e obrigada!

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  3. Oi Ana,

    Estou comecando o processo de FIV e tava procurando muito hstorias positivas apos todo esse exaustivo processo. Li todos os seus posts e estou aqui chorando de felicidade por voces. Tenho certeza que esses gemeos vao vir com muita saude pra alegrar ainda mais a vida de vcs. E com certeza "Deus nao demora, ele capricha"!

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    1. Oi Lara. Estou on-line e vi seu recadinho! Obrigada pela força. Nossas angústias não terminam com o Beta Positivo e o caminho da fertilização in vitro é longo. Mas tem valido a pena. É muito gratificante!!! E vc mora em Curitiba ou outro Estado? Infertilidade masculina ou feminina?

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    2. Na verdade moro no Canada mas sou de Recife. Tenho sorte pq aqui eh tudo de graca, nao pago nem os medicamentos (que dariam uns 3000 dolares). E nossa infertilidade eh o que chamam de "inexplicada", nao temos nenhum problema! Fiz 3 IUI e agora o medico decidiu partir para a FIV. To so esperando a menstruacao vir (que por sinal esta atrasada) pra comecar as injecoes!

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    3. Ai que Bom Lara que o governo canadense cobre. Parece que o Brasil está se encaminhando para permitir os tratamentos pelo SUS. Zeramos totalmente nosso cofrinho com 3 Fivs. Aqui, com medicação, cada uma fica em média 15 mil. No nosso caso, meu marido tem uma baixa contagem e qualidade de sptz. Eu, sem problemas de fertilidade, mas entre os tratamentos descobrimos uma mutação compatível com trombofilia e estudos recentes indicam o uso de anticoagulante na gestação toda, uma injeção diariamente. Desejo uma boa sorte no seu tratamento e peço que tenha calma e deixe alguns dias disponíveis para seu repouso após a transferência dos embriões. Bjão

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    4. Obrigada pelos comentarios Ana! Eh sempre bom ouvir de alguem que passou pelas mesmas angustias! Desejo tudo de melhor no restante da gestacao e pode ter certeza que rezarei todos os dias pra que possamos todas realizar nossos sonhos! Bjos

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  4. Este comentário foi removido pelo autor.

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  5. Sou mãe de uma menina de 11 anos completos em 2014, engravidei novamente e é um menino, mas o medico não conseguiu ver o ossinho do nariz, tenho 42 anos e a TN deu 2.4mm e a medida do CCC 84mm... vc acha que tem algum problema?

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